Mund, kæbe- og ansigtskirurgi
Tumorkirurgi
Ved behandlingen af tumorer i hoved- og halsområdet gøres forskel på godartede og ondartede tumorer. Diagnosen ”tumor” (lat.: hævelse) er altså på ingen måde altid en livstruende sygdom. Om en svulst er ondartet, afhænger fremfor alt aftre faktorer: ødelæggende, skrankeløs vækst, metastasering (dannelse af dattersvulster i andre steder af kroppen) og degeneration af cellerne (tumorceller har altid mindre lighed med sunde eller det pågældende organ). Godartede tumorer, der som regel udvikler en kapsel, ud fra hvilken de er relativ let at fjerne, skal ligeledes fjernes. Igennem deres vækst kan de forårsage skader på nabovæv, desuden kan ogle enkle af dem degenerere ondartet. En adskillelse i ”god” og ”ond” er dog for enkel. Der findes også ”grænsegænger”, der er forløbere for en senere ondartet tumor. Disse bør fjernes, inden det kommer til en dartet forandring.
Godartede og ondartede tumorer
Lokale ondartede tumorer forekommer forholdsvis ofte på vores fagområde. Hertil tæller fremfor alt:
- Basalioma (også: basalioma karcinom): Indtil sjældne undtagelser opstår disse i en højere voksenalder, fremfor alt på de hudområder, der er udsat for stærk sol som næse, ører og panden. Årsagen er kroniske ysskader, der ikke er betinget af en eller to solskoldninger, men igennem meget tid ud i frisk luft. Sømænd, murere, bønder og blege og/eller rødhårede mennesker med følsom hud er særligt og ofte ramt af basalioma. Disse tumorer skal fjernes med en lille sikkerhedsafstand fra det sunde væv og er dermed tilstrækkelig behandlet. Disse indgreb gennemføres som regel ambulant og under lokal bedøvelse. Alligevel anbefales det at forblive under regel-mæssig hudlægelig kontrol, når man engang har haft et basalioma. Disse kan nemlig udvikle sig på andre steder.
Malignt melanom (også: sort hudkræft):Denne tumor forårsages ligeledes igennem for hyppig indvirkning af ultraviolet (UV-lys) lys. Den er dog meget ondartet og går ud fra andre celler. Melanocyter er ansvarlige for hudens pigmentering (solbrændthed). Derfor er disse tumorer som regel dybbrun til blåsort. Det maligne melanom skal ubetinget erkendes så tidligt som muligt og fjernes radikalt, fordi det regnes for de lettest metastaserende (strøende) tumorer overhovedet. Alt efter stadiet og patientens alder er yderligere en kemoterapi nødvendig, der som regel gennemføres i et specialiseret centrum. Ved rettidig opdagelse og fuldstændig fjernelse er melanomet dog godt helbredelig.
- Nævi (også: modermærke): Nævi er principielt helt harmløse. Hvis et modermærke ganske vist forandrer sig, bør hudlægen være opmærksom på, om det ændrer sig til et melanom. I disse tilfælde, eller hvis et modermærke ligner et melanom eller basalioma, burde det fjernes med et lille indgreb og undersøges af en patolog, for at få en sikker diagnose.
- Spytkirteltumorer. Disse tumorer er overvejende godartede og udvikler sig mest i ørespytkirtlen, der ligger mellem øre, kind og underkæbevinklen. De bør ligeledes fjernes, fordi de med tiltagende vækst kan degenerere eller skade nabovævet. Ved fjernelsen er erfaring nødvendig, fordi ansigtsnerven forløber igennem ørespytkirtlen og bør skånes ved operationen. Disse indgreb gennemføres meget ofte hos os.
- Pladeepitel karcinom i mundhulen: tumorer i mundhulen, der udgår fra mundslimhinden, er som regel ondartet. Pladeepitel karcinomet opstår for det meste ifølge mangeårigt mundslimhindebeskadigelse igennem stor og regelmæssigt alkohol- og cigaretforbrug, ofte ledsaget af dårlig mund-hygiejne. Terapien består i kirurgi og i givet fald stråle- og kemoterapi. Hvilken af disse foranstaltninger med hvilken radikalitet der skal bruges, afgøres i forhold til sted og størrelse af svulsten, celledegenerations grad og de øvrige omstændigheder som alder, almen sundhedsgrad og frem for alt andet patientens ønske.
Vi tager os tid til udførlig rådgivning og ledsagelse af vores patienter med ondartede tumorer. Ingen tumor og intet menneske er som en anden. Vi profiterer desuden af korte tjenesteveje til kolleger fra andre specialområder, der deltager i terapien, således at du til enhver tid er i gode hænder.